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从中医“肾主骨”理论出发防治骨质疏松
发布时间:2016-01-20

随着社会的日趋老龄化,骨质疏松症(osteoporosis,OP)已成为最常见的老年病之一,WHO将骨质疏松症列为三大老年疾病之一。OP是一种代谢性骨病,它是以骨量减少和骨的微观结构退化为特征,导致骨的脆性增加以致易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。原发性骨质疏松症包括I型(绝经后)OP及Ⅱ型(老年性)OP。中医学并无“骨质疏松症”这一明确的病名,但根据OP在临床上所表现出的全身或腰背疼痛、易发骨折、驼背等症状,一般将其归为中医“骨痿”、“骨枯”、“骨极”、“骨痹”或“腰背痛”范畴。

肾虚与骨质疏松症的关系

中医学认为肾主骨生髓,如《素问·六节藏象论篇》所云:“肾主骨,生髓”。“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨”。肾所藏之精可以化生骨髓,髓藏于骨腔之内,滋养骨骼,肾精足则筋骨强健有力。所以骨的生长发育均依赖于肾脏精气的滋养与推动。若肾气虚,肾精亏则骨髓失养而痿软,髓无以得生。髓在骨内,髓不足则骨无所养而致骨质脆弱无力。

《素问·上古天真论篇》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;……三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”“丈夫八岁,肾气实,发长齿更……;二八,肾气盛……;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁……;七八,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”由此可见,骨的生长、发育、强劲、衰弱与肾精盛衰关系密切,肾-髓-骨三间之间存在内在的生理关系。肾精充足则骨髓生化有源,骨骼得以滋养而强健有力;肾精亏虚则骨髓生化无源,骨骼失养而痿弱无力,临床可出现腰背酸痛、胫膝酸软等骨质疏松症状。